Autoridades de saúde globais estão correndo contra o tempo para identificar opções médicas que ajudem a conter um surto de Ebola no leste da República Democrática do Congo, ligado à cepa Bundibugyo do vírus.

Ao contrário da cepa Zaire, mais comum, não existem vacinas ou tratamentos aprovados contra a cepa Bundibugyo. O surto mais recente resultou em cerca de 550 casos confirmados na República Democrática do Congo, incluindo 101 mortes. O vírus ebola Bundibugyo, ou BDBV, tem uma taxa de mortalidade de até 40%.

Um pequeno número de vacinas e terapias experimentais está sendo avaliado, e as autoridades de saúde globais estão examinando se algum tratamento existente contra o Ebola pode oferecer proteção — até o momento, esse tratamento é apoiado apenas por dados limitados em animais.

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A maioria dos tratamentos experimentais ainda não foi testada em humanos e exigiria autorização de uso emergencial ou compassivo antes de ser implementada no Congo.

A Organização Mundial da Saúde recomendou priorizar diversos medicamentos experimentais, incluindo anticorpos, antivirais e vacinas, para o tratamento e a prevenção da BDBV.

Eis o que sabemos sobre esses candidatos até o momento:

Vacinas

A OMS afirmou no mês passado que uma vacina rVSV Bundibugyo de dose única, desenvolvida pela Iniciativa Internacional para a Vacina contra a AIDS, é a candidata mais promissora para prevenir a BDBV:

A OMS recomendou priorizar outra vacina candidata, a ChAdOx1 Bundibugyo, que está sendo desenvolvida pela Universidade de Oxford e pelo Instituto Serum da Índia.

A Moderna (MRNA.O) anunciou uma parceria com a CEPI para avançar com sua vacina candidata contra o vírus da dengue bovina (BDBV), baseada em mRNA, para testes pré-clínicos e clínicos iniciais. A CEPI se comprometeu a investir até US$ 50 milhões no desenvolvimento, incluindo a produção, e na progressão para ensaios clínicos de fase mais avançada, caso os dados iniciais de segurança e imunogenicidade sejam positivos.

A empresa privada Public Health Vaccines está desenvolvendo uma vacina experimental contra o vírus rVSV Bundibugyo, semelhante à Ervebo da Merck.

A CEPI afirmou que fornecerá US$ 1,9 milhão em financiamento para avançar com o medicamento candidato para os primeiros testes clínicos.

Terapias

A OMS recomendou priorizar o medicamento de anticorpos pan-ebolavírus MBP134, da empresa privada Mapp Biopharmaceutical — uma combinação de dois anticorpos monoclonais humanos — para ensaios clínicos em casos confirmados de BDBV.

O medicamento candidato a anticorpo da Regeneron Pharmaceuticals (REGN.O) , o maftivimab, também está sendo estudado como um possível tratamento pela OMS. Segundo a empresa, testes em laboratório demonstraram que ele é ativo contra o vírus ebola Bundibugyo.

Anticorpos monoclonais humanos isolados de sobreviventes do Bundibugyo também foram explorados como potenciais tratamentos.

Medicamentos antivirais

O medicamento antiviral oral experimental obeldesivir, da Gilead Sciences (GILD.O) , está sendo considerado pela OMS como um possível tratamento pós-exposição para prevenir o desenvolvimento da doença em pessoas expostas ao vírus Ebola.

A administração de obeldesivir uma vez ao dia, durante 10 dias, proporcionou até 100% de proteção em macacos contra as cepas do vírus Ebola Zaire e Sudão, quando o tratamento foi iniciado 24 horas após a exposição.

“Prevê-se que o Obeldesivir seja ativo contra esta cepa específica (Bundibugyo). “Embora não esteja aprovado para este fim, temos dados pré-clínicos que mostram resultados positivos”, disse um porta-voz da empresa.

O antiviral remdesivir, da Gilead, demonstrou atividade contra o vírus Bundibugyo em estudos laboratoriais conduzidos por pesquisadores da Universidade do Texas Medical Branch. Alguns dados sugerem que o medicamento, administrado por infusão intravenosa, pode ter atividade mais forte contra o BDBV do que contra a cepa Zaire do Ebola.

A OMS também recomendou uma terapia combinada utilizando um anticorpo monoclonal e remdesivir para avaliação.

Testes diagnósticos

A OMS havia indicado que a capacidade limitada de testagem para a cepa Bundibugyo estava retardando a resposta ao surto. Aqui estão alguns testes que podem detectar a infecção.

A Roche ROPC.S informou ter desenvolvido um teste molecular de reação em cadeia da polimerase (PCR) para uso exclusivo em pesquisa, capaz de detectar o vírus Ebola Bundibugyo. O teste foi desenvolvido pela TIB MOLBIOL, uma unidade da Roche.

A BioFire Defense, uma afiliada da empresa francesa de diagnóstico bioMerieux BIOX.PA, fabrica um teste aprovado pela FDA — o BioFire Global Fever Special Pathogens Panel — que pode detectar múltiplas espécies de Ebola, incluindo o Bundibugyo.

O teste da empresa alemã Altona Diagnostics, chamado RealStar Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0, está sendo usado para detectar o surto de Bundibugyo no Congo. A empresa aumentou a produção para dar suporte aos laboratórios de testagem locais no Congo.



Fonte: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/saiba-quais-vacinas-e-tratamentos-contra-ebola-estao-em-desenvolvimento/